“做手術(shù)能好嗎，醫(yī)生？”

　　不同的診斷，病人家屬口中，是一樣的焦急。

　　齊魯醫(yī)院肝膽外科教授牛軍說，幾乎每一個病人和家屬一樣，一旦有了病，首先想到的就是手術(shù)。但實(shí)際上，對于像惡性腫瘤等疾病，醫(yī)生更多只是進(jìn)行對癥治療，而不可能像處理骨折等普通外傷那樣，可以幫助患者實(shí)現(xiàn)病情的完全逆轉(zhuǎn)。

　　但絕大多數(shù)病人不會這樣想。身患肺癌14年的濟(jì)南一家抗癌俱樂部的志愿者韓大白，就曾面對不少類似病友的愴然離世。

　　“想起一些病友的離開，我就流眼淚。”6月21日，在韓大白的家中，與記者談起一些熟悉的病友的離開，他兩眼通紅。“有幾個病人，本來挺好的，非要做什么新的治療，很快就不行了。”

　　“當(dāng)時我們抗癌俱樂部的一位骨干成員，乳腺癌，經(jīng)常參加我們的‘話療’等集體活動，精神和身體狀態(tài)都很好。后來，聽說上海有一種新型療法，可以將腫瘤集中殺死，她極力要去。”韓大白勸她三思而行，覺得只要能像現(xiàn)在這樣維持下去就不錯，但她一心想著根治，“前一段時間我剛?cè)ニ蛣e了她……從上海一回來，她就跟我說，‘大白，我可能錯了。’”

　　在韓大白看來，對于身患腫瘤尤其是晚期腫瘤的患者而言，根本就沒有“試錯”的機(jī)會。“姑息療法，看起來消極，其實(shí)是對身體最大的保護(hù)。”韓大白說，這些年來，他堅持“多看醫(yī)生少吃藥”，從不拿生命做實(shí)驗。

　　作為抗癌俱樂部的志愿者，6月22日一早，韓大白又來到泉城公園，為在這里集體活動的病友們送雜志，現(xiàn)身說法。也是在這里，曾有八名病友，因為堅持服用一種“特效藥”而先后辭世。

　　“500塊錢的一粒藥，對某些腫瘤有作用，但個體差異非常大。”韓大白記得，其中一位病友，為吃這個藥先后花了40多萬元，還被迫賣了房子，最終也沒能實(shí)現(xiàn)延長生命的夢想。

　　今天，日益嚴(yán)重的過度醫(yī)療現(xiàn)象讓人擔(dān)憂。比如，做CT檢查對人的傷害非常大，做一次心臟冠狀動脈CT檢查，放射量相當(dāng)于拍了750次X光胸片。對那些不需要CT檢查的年輕人，尤其是年輕女性來說，不但起不到作用，還會帶來患癌癥的風(fēng)險。

　　關(guān)于過度醫(yī)療，包括美國心臟病學(xué)會(ACC)、美國臨床腫瘤學(xué)會(ASCO)在內(nèi)的美國九大醫(yī)學(xué)組織曾下了一個簡單的定義：過度醫(yī)療是指超過疾病實(shí)際需求的診斷和治療的行為，包括過度檢查和過度治療。

　　“避免讓生命留給

　　家屬一副恐怖的模樣”

　　ICU病床上的陳老太依舊在呼吸機(jī)的幫助下呼吸，生命的終點(diǎn)隨時都可能到來。

　　按照齊魯醫(yī)院麻醉科醫(yī)生王志剛的看法，從臨終關(guān)懷的角度出發(fā)，這一則生命的故事，完全可以有另外一個版本。

　　“對于晚期腫瘤病人制定治療方案，大原則應(yīng)該是從病人的角度出發(fā)，而不是別的。”前些年供職于山東大學(xué)第二醫(yī)院期間，王志剛曾主持開辦“疼痛病房”，開展臨終關(guān)懷項目，先后為逾千名晚期腫瘤患者實(shí)施了臨終關(guān)懷治療方案。