就在醫(yī)藥電商們還在為網(wǎng)售處方藥或解禁歡呼之際，一封聯(lián)名上書信正發(fā)往國家食藥監(jiān)總局和商務部。參與聯(lián)名上書的主要有國藥旗下國大藥房、老百姓大藥房等數(shù)十家連鎖藥店，以及中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會、中國醫(yī)藥物資協(xié)會等近10家國家、地方級行業(yè)協(xié)會。
實體藥店給出的理由是：零門檻放開網(wǎng)售處方藥將使得合理用藥難以保障，同時將導致網(wǎng)上假劣藥泛濫。而在醫(yī)藥電商們看來，網(wǎng)上售藥是大趨勢大潮流，醫(yī)藥電商的興起有助于藥品價格透明化、促進藥品價格合理化，對解決廣大患者的“買藥難、買藥貴”等問題有直接的作用。
實體藥店：
網(wǎng)上售處方藥難以監(jiān)管
根據(jù)國家食藥監(jiān)總局近日發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》，擬允許互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營者憑處方銷售處方藥，允許第三方物流配送藥品。此舉被認為打通了醫(yī)藥電商的“任督二脈”。
然而，實體藥店卻坐不住了。根據(jù)媒體報道，中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會、中國醫(yī)藥物資協(xié)會、中國非處方藥協(xié)會、國大藥房、和平藥房、漱玉平民大藥房等十多家行業(yè)協(xié)會和知名藥品零售連鎖企業(yè)相關人士，連日來輾轉湖南、北京兩地，反對國家食藥總局放開處方藥互聯(lián)網(wǎng)銷售。
老百姓大藥房董事長謝子龍認為，網(wǎng)上藥店違法成本很低，加之網(wǎng)上藥店屬地管轄，其業(yè)務范圍又可遍布全國，這樣大大加劇了監(jiān)管難度和監(jiān)管工作量。如果再降低網(wǎng)上藥店準入要求，會導致網(wǎng)上假劣藥泛濫。“處方藥有很強的毒副作用，我國又是抗生素濫用范圍較廣的國家，零門檻放開網(wǎng)售處方藥將使得合理用藥難以保障。”
除了導致假劣藥品泛濫外，上述行業(yè)協(xié)會和藥品零售連鎖企業(yè)還提出了另外兩個反對理由。第一，網(wǎng)上藥店的藥品儲存、運輸條件難以符合要求，如果盲目降低網(wǎng)上藥店準入門檻，藥品配送過程的運輸條件堪憂，有可能危及藥品內在質量；第二，網(wǎng)上藥店遠比實體店情況復雜，現(xiàn)有條件下難以對網(wǎng)上藥店實施有效監(jiān)管。
有實體藥店負責人擔心，由于網(wǎng)上藥店難以直接拿到處方，只能通過視頻、傳真等方式傳遞處方并進行審核，處方來源合法性難以確認，使監(jiān)管難度加大，可能使網(wǎng)上藥店成為違規(guī)銷售處方藥的溫床。
網(wǎng)上藥店：
網(wǎng)上售藥是大勢所趨
在網(wǎng)上藥店看來，國家食藥監(jiān)總局經(jīng)過長期調研討論達成《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》，正是應民意及行業(yè)強烈呼吁及推動之舉。
“放開處方藥網(wǎng)上銷售，其實更有利于用藥安全的監(jiān)管。”八百方醫(yī)藥健康網(wǎng)購商城品牌負責人胡飛琴對南方日報記者表示，國家一直非常重視用藥安全問題，在實體藥店購買處方藥需要憑處方單進行購買，但是藥店處方藥線下銷售是很難監(jiān)管的。據(jù)其介紹，八百方醫(yī)藥健康網(wǎng)購商城自2009年開始，便從解決廣大消費者“買藥難，買藥貴”的民生問題出發(fā)，探索醫(yī)藥電商發(fā)展之路。
在胡飛琴看來，借助于現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術，網(wǎng)上售藥可實現(xiàn)藥品銷售全程信息化管理，全面記錄售藥機構信息（藥店名、藥店聯(lián)系方式等）、購藥者信息（患者姓名、電話、地址等）、藥品銷售信息（藥品名、購買數(shù)量、購買頻率等），從而有助于用藥安全的管理落到實處。
康愛多網(wǎng)上藥店CEO王燕雄也表示，解禁處方藥是一個利國利民的好政策，有助于解決老百姓看病貴、看病難的問題。“處方藥如果可以在網(wǎng)上藥店買，慢性病患者就不用到醫(yī)院排長隊買藥，而且電務商務的最大特性就是透明，藥價將會明顯下降。”王燕雄說。
多位醫(yī)藥電商人士指出，此次《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》的出臺是順應時代需求、市場發(fā)展趨勢，符合消費者利益之舉。醫(yī)藥電商的興起有助于藥品價格透明化、促進藥品價格合理化（藥品價格可便宜10%-30%），解決部分地區(qū)藥品稀缺問題，對解決廣大患者的“買藥難、買藥貴”等問題有直接的作用。
思考：
對實體藥店的沖擊有多大？
據(jù)了解，此次持反對意見的藥品零售連鎖企業(yè)多數(shù)都擁有數(shù)量龐大的實體藥店，但網(wǎng)上藥店發(fā)展平平。網(wǎng)上藥店發(fā)展勢頭比較突出的企業(yè)并未參會，也沒有提出反對意見。而據(jù)消息人士向《新華社》透露的消息，互聯(lián)網(wǎng)售藥松綁已是板上釘釘。那么，網(wǎng)上銷售處方藥解禁后，對實體藥店的沖擊到底有多大？
有業(yè)內人士指出，現(xiàn)有政策下，實體藥店必須通過的新版GSP認證要求嚴苛，除了對藥品的儲存、運輸條件有嚴格要求外，實體藥店還必須配備藥學專業(yè)人員輔導患者用藥。網(wǎng)售處方藥一旦解禁，寬松的網(wǎng)上藥店要求對實體藥店很不公平。
云南一心堂副總裁伍永軍在接受媒體采訪時便直言，“這個辦法如果兌現(xiàn)，對于實體店的藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范不公平。”他指出，從實體藥店情況看，各地準入標準存在差異，那么在網(wǎng)上藥店數(shù)量迅速增加的情況下，如何保證各地網(wǎng)上藥店準入標準和監(jiān)管要求統(tǒng)一是個難以解決的問題。
不少實體藥店人士表示，如果國家放開互聯(lián)網(wǎng)銷售處方藥，勢必會對零售藥店造成不小的沖擊，自己通過多年才建立起來的遍布城鄉(xiāng)的藥品零售網(wǎng)絡將毀于一旦。資料顯示，目前美國處方藥在網(wǎng)上的銷售份額約占30%，而歐洲一些國家甚至占到90%。相比之下，我國網(wǎng)上銷售的藥品量還不到藥品銷售總量的1%。政策一旦落地，醫(yī)藥電商勢必將迎來爆炸式增長。
“對于實體藥店來說，這是一次市場洗牌，重新占位的新機會。”胡飛琴表示，網(wǎng)上售藥對于傳統(tǒng)藥店來說是一次業(yè)務的大轉型，在這次轉型過程中，藥店經(jīng)營觀念、方法，藥店信息化管理等方面對傳統(tǒng)藥店來說都面臨一次新的挑戰(zhàn)。實體藥店面對新事物保持存疑的態(tài)度可以理解，積極面對大趨勢，順應市場和消費者需求，抓住機遇發(fā)展業(yè)務的實體藥店將占盡先機。
南方日報記者 趙兵輝