基本藥物制度尚需補齊短板
幾個月前，國務院醫(yī)改辦宣布，截至7月底，全國31個省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設兵團均實現(xiàn)了在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用基本藥物，并實行零差率銷售。國家基本藥物制度給基層老百姓帶來的實惠是“一降一升”。“一降”主要是指“零差率”銷售后，老百姓用藥便宜了，有數(shù)據(jù)顯示，基本藥物銷售價格平均下降約25%。“一升”是指，老百姓醫(yī)保報銷的比例提高了。
遼寧省岫巖縣也在今年實現(xiàn)了所有公辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取消藥品加成。可對岫巖縣龍?zhí)舵?zhèn)衛(wèi)生院的院長楊永興來說，這個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一下子還不適應基本藥物制度。
最關鍵的問題是，過去龍?zhí)缎l(wèi)生院有一多半的收入來源于藥品加成，但今年實施基本藥物制度后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能靠賣藥掙錢，這些收入是明明白白減下去了的。對楊永興來說，在國家基本藥物制度的總體設計中，基本藥物制度必須要配套一系列的補充措施，最重要的是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給予補助。換句話說，政府要用財政的錢把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院養(yǎng)起來。可在龍?zhí)缎l(wèi)生院，政府部門的補助方案還沒有完全落實。此外，取消藥品加成，改變以藥養(yǎng)醫(yī)的模式后，醫(yī)生工資制度的改革也應該同步出爐，但對此，相關部門尚無明確說法。
再有，從用藥習慣上，一些原來用習慣的藥并不在基本藥物名單中。另外，楊永興還發(fā)現(xiàn)，雖說大部分藥品的價格是下降了，但也有少數(shù)藥品，價格比過去加成之后的價格還要高。一個省的基本藥物招標采購在省一級層面進行，楊永興碰到的難題還沒有反映渠道。
楊永興的難題也是很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的無奈。審計調查梳理了基本藥物制度執(zhí)行過程中尚需補齊的幾塊短板。
審計署沈陽特派辦有關負責人介紹，審計組把審計調查中發(fā)現(xiàn)的問題及時向當?shù)卣嘘P領導作了通報，并就解決這些問題提出了合理意見和建議。針對審計提出的問題，已經(jīng)有一些縣（市）進行了整改。(中國青年報)