從明年1月1日起，河南將在全省所有縣級(jí)公立醫(yī)院全面推行新農(nóng)合按病種付費(fèi)制度，首批將啟動(dòng)20個(gè)病種的按病種付費(fèi)工作，以減輕群眾就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
河南省衛(wèi)生廳相關(guān)負(fù)責(zé)人說，目前，衛(wèi)生廳已經(jīng)發(fā)布了82個(gè)病種123個(gè)術(shù)式的臨床路徑指南和診療規(guī)范。但各地情況不同，醫(yī)院收治病人的輕重不同，因此新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)和縣級(jí)醫(yī)院要在路徑優(yōu)化的基礎(chǔ)上，結(jié)合前3年同病種花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用，合理確定本縣的病種執(zhí)行價(jià)格。
據(jù)介紹，自2011年5月1日起，河南省在30家試點(diǎn)醫(yī)院開展了新農(nóng)合住院患者按病種付費(fèi)工作，治療病種達(dá)到62個(gè)，治療方式達(dá)到101個(gè)。
河南省衛(wèi)生廳提供的數(shù)據(jù)顯示，截至目前，30家試點(diǎn)醫(yī)院共收治新農(nóng)合按病種付費(fèi)住院患者近5萬(wàn)例，次均住院費(fèi)用比同病種按項(xiàng)目付費(fèi)降低10％，藥占比下降到16％，目錄外藥品費(fèi)用所占比例下降3個(gè)百分點(diǎn)，有效地控制了醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，明顯減輕了人民群眾的就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
該負(fù)責(zé)人說，實(shí)施按病種付費(fèi)后，醫(yī)院主動(dòng)控制醫(yī)療成本的意識(shí)增強(qiáng)了，試點(diǎn)醫(yī)院普遍把臨床路徑變成電子化的菜單醫(yī)囑，超出范圍的醫(yī)囑顯示特別顏色，醫(yī)生必須在病程記錄上寫明原因，并接受新農(nóng)合的重點(diǎn)監(jiān)管。這一措施約束了醫(yī)生的行為，有效減輕了過度醫(yī)療的現(xiàn)象。(新華網(wǎng))