今天(10月22日)，2024年醫(yī)保基金監(jiān)管趨勢交流會暨藍(lán)皮書發(fā)布會在京召開，第三冊醫(yī)保基金監(jiān)管藍(lán)皮書：《中國醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理發(fā)展報告(2023～2024)》正式發(fā)布。藍(lán)皮書旨在系統(tǒng)總結(jié)醫(yī)保基金監(jiān)管工作階段性進(jìn)展成效，深入開展重點問題專題研究，推動理論創(chuàng)新和實踐經(jīng)驗借鑒。
國家飛檢已覆蓋全國所有省份 被查機(jī)構(gòu)超前五年總和
國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司有關(guān)負(fù)責(zé)人在發(fā)布會上介紹，國家醫(yī)保局自成立以來，始終把維護(hù)醫(yī)保基金安全作為首要任務(wù)，不斷加大監(jiān)督檢查力度，探索完善監(jiān)管方式，建立健全長效機(jī)制，鞏固形成打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。特別是今年以來，在進(jìn)一步強(qiáng)化基金監(jiān)管上，堅持寬嚴(yán)相濟(jì)、標(biāo)本兼治、守正創(chuàng)新、綜合施策，基金監(jiān)管工作取得了積極成效。截至9月，國家飛檢已覆蓋全國所有省份，檢查定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)500家，超過了前五年的總和。
根據(jù)大數(shù)據(jù)模型線索查實欺詐騙保機(jī)構(gòu)111家
其中，根據(jù)大數(shù)據(jù)模型線索，開展專項飛檢的定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就達(dá)到185家，查實欺詐騙保機(jī)構(gòu)111家。
今年1—9月全國各級醫(yī)保部門共追回160.6億元
據(jù)介紹，今年1至9月，全國各級醫(yī)保部門共追回醫(yī)保資金160.6億元，同比增長38.7%。截至目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過自查自糾主動退回的金額近36.2億元。當(dāng)前醫(yī)保基金監(jiān)管力度持續(xù)加大但形勢依然復(fù)雜。下一步，國家醫(yī)保局將從推動飛行檢查擴(kuò)面、做實自查自糾、強(qiáng)化大數(shù)據(jù)監(jiān)管、健全長效機(jī)制、加大曝光力度等方面持續(xù)發(fā)力，堅決維護(hù)好醫(yī)保基金安全。
(總臺央視記者 鄭怡哲 龍曉勤)