治療肥胖的方法
肥胖涉及全身多個系統病變,肥胖病人同時合并多系統合并癥,因此需要多個學科共同合作制定更為專業規范的治療方案。
1、營養治療與運動治療
對于肥胖癥患者,首先應進行營養與運動治療,應該在專科醫生指導下進行規范的治療。控制飲食將攝入的能量總量限制在1000-1500kcal/天,減少脂肪攝入,脂肪攝入量應為總能量的25%-35%,飲食中富含水果和蔬菜、膳食纖維;以瘦肉和植物蛋白作為蛋白源。減肥膳食中應有充足的優質蛋白質,除了補充必要的營養物質,還需要補充必要的維生素、礦物質及充足的水分。還要改變飲食習慣,在吃東西時需要細嚼慢咽,這樣可以減慢營養物質吸收,控制能量攝入。
2、藥物治療
目前常用的治療肥胖癥的藥物主要有兩類:一種是作用于中樞的食欲抑制劑:此類藥物又稱厭食性藥物,它是通過影響神經遞質的活性,減少5羥色胺和去甲腎上腺素再攝取,從而減少食物攝入量,抑制食欲和提高基礎代謝率來減重,如西布曲明。還有一種是作用于外周的脂肪酶抑制劑:通過阻斷飲食中部分脂肪的吸收達到減肥目的,如奧利司他,在胃腸道道抑制胃脂肪酶和胰,從而減少脂肪的吸收約30%。
3、外科治療
控制飲食、運動治療或藥物治療,有時候不能達到理想的減肥效果。外科手術治療是使肥胖癥病人獲得長期而穩定的減重效果的唯一手段,胃腸外科手術不僅能減重,同時可能改善甚至治愈肥胖癥相關的多種代謝性疾病,尤其是2型糖尿病,治療重度肥胖,預防、減緩甚至阻止肥胖并發癥的發生發展。
肥胖癥患者宜吃食品:
1、冬瓜
能消痰、利水、減肥、美容。《神農本草經》中即有"冬瓜令人悅澤好顏色,益氣不饑,久服輕身耐老"的記載。唐代食醫還認為:"欲得體瘦輕健者,則可長食之;若要肥,則勿食也。"可見,冬瓜古今均視為減肥佳品,尤其是痰濕型肥胖癥,尤宜多食常食。
2、黃瓜
生吃黃瓜能清熱解暑、生津止渴,熟食黃瓜能通利水道,消脹通便。據研究,黃瓜中所含的丙醇二酸可以抑制糖類物質轉變為脂肪,有減肥作用。黃瓜中含有較多的鉀鹽又有利尿效果。正因如此,身體過于肥胖者,宜多食黃瓜。
3、赤小豆
性平,味甘,既能利水除濕,又能補脾益氣。元·王好古就認為它"消水通氣而健脾胃",無論痰濕型肥胖癥或氣虛型肥胖者,均宜常食多食。對于赤小豆的減肥作用,古代早有認識,如陶弘景曾說:"赤小豆性逐津液,久食令人枯燥。"《食性本草》亦有"久食瘦人"的記載。
4、蘿卜
能化痰、利尿、散瘀。近代研究發現它所含膽堿物質,有利于減肥,并能降血壓降血脂,特別適宜肥胖之人血脂偏高,或血壓偏高,中醫辨證屬痰濕型的肥胖癥,經常食用。
5、山楂
有活血化瘀、消積導滯、降低血脂和減肥作用。特別是血脂偏高的肥胖癥,尤其適宜。中醫認為山楂多食能耗氣,所以,痰濕型肥胖者宜吃。
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