中新網南昌5月15日電 (記者 吳鵬泉)“以前鄉鎮衛生院沒有康復治療，兒子和兒媳隔幾天就要送我去中醫院治療，耗時耗力耗錢，現在鎮里衛生院也能進行康復治療，我自己就可以騎車過來了。”
前不久，患有腰椎間盤突出癥的江西省豐城市拖船鎮居民徐九香再次來到鎮衛生院接受治療，衛生院康復科醫師為其提供了全方位醫療服務。經過一段時間治療，這位年過古稀的老人病情得到有效控制，身體狀況明顯改善。
“小病不出鄉、大病不出縣”這是很多基層民眾看病就醫的愿望。近日，記者深入江西多地采訪，探尋這片革命老區是如何通過強化基層醫療衛生服務，方便民眾“家門口”就醫。
優質醫療資源持續下沉
初夏時節，在江西省九江市柴桑區江洲鎮官場村頤養之家，老人們或在廣場上散步閑談，或在棋牌室打牌娛樂。“有事到村部，有病到村衛生室，走路只要一分鐘。”住在頤養之家的王長嬌笑著說。
江洲鎮地處長江中心孤島，進出靠輪渡，就醫不便，醫療水平有限。為將省級優質醫療資源下沉，江西省人民醫院自2021年起向官場村開展“遠程醫療、送醫入戶、定期義診”三項健康幫扶措施。
圖為在江西省九江市柴桑區江洲鎮官場村，江西省人民醫院醫療專家遠程會診。范俐華攝“醫院面向村民優先滿足床位，減免檢查、醫藥費用。針對行動不便或身體虛弱的村民，我們專家團隊入戶給予體檢問診，拿出‘定制化’診療方案。”江西省人民醫院副院長鄒清水說。
當前，中國民眾就醫服務需求呈現多樣化、個性化，對基層醫療機構也提出了更高要求。
2023年11月，江西省政府辦公廳印發《關于進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展的實施意見》(以下簡稱《實施意見》)，提出依托緊密型縣域醫共體建設，發揮醫共體牽頭醫院的幫扶和帶動作用，推進優質醫療資源下沉，全面提升鄉村醫療機構服務能力。
江西貴溪市是全國緊密型縣域醫共體試點縣和全省綜合醫改試點縣。貴溪市衛健委主任葉劍鋒介紹說，為整合區域醫療衛生資源，當地組建了貴溪市總醫院，統籌管理轄區內5個院區、21個基層醫療機構和171個公有產權村衛生室。
“市總院定期安排專家、業務骨干前往基層進行指導，我們鄉鎮可以進行一、二級手術。”貴溪市總醫院塘灣分院院長王鵬說，得益于縣域醫共體改革，鄉鎮衛生院的醫療服務條件有了巨大變化。
基層衛生人才增量提質
做好基層醫療衛生服務，具體實施者是基層醫務人員。
記者了解到，江西建立基層引才用才傾斜政策，明確以縣為單位，鄉鎮衛生院編制崗位數“打捆”設置、統籌使用，按照“有編即補”的原則優先保障基層醫療衛生機構用人需求。
江西還創新村醫管理機制，鄉村醫生實施“鄉聘村用”；建立鄉村醫生多渠道補償機制，該省年滿60周歲且從業滿20周年的鄉村醫生，每月發放300元養老生活補貼，引導老年村醫有序退出；實施大學生鄉村醫生專項招聘，為村衛生室補充合格人才。
葉劍鋒稱，為解決人才從哪來，如何留下來的問題，貴溪市重點開展了“縣管鄉用”“鄉聘村用”和人事薪酬三大改革，推進基層衛生人才增量提質。該市基層醫療機構可提取醫療服務性收入的60%用于人員獎勵，年終若有收支結余，結余部分的50%仍可用于績效獎的二次發放。
統計數據顯示，截至2022年底，江西全省鄉鎮衛生院1597所，衛生人員54885人，村衛生室26136個，人員總數45446人；全省社區衛生服務中心(站)597個，社區衛生服務中心衛生人員6281人，社區衛生服務站衛生人員2997人。
圖為江西省贛州市安遠縣鄉村醫生曾寶在為村民看診。安遠縣委宣傳部供圖曾寶是江西省贛州市安遠縣一名扎根基層數十年的鄉村醫生。為提高醫學技能，他擠出時間看書，并積極參加各種培訓，最終取得了執業醫師、執業藥師雙職稱，“了解越多，才能救助更多人”。
農村地區醫保水平提高
“以前來醫保服務大廳辦業務，需要跑好幾個窗口，現在可不一樣了，只要在大廳任何一個窗口提交材料，很快就能辦結。”近日，到江西省上饒市余干縣政務服務大廳醫保窗口辦理業務的萬麗華感到很欣喜。
受益于“綜合柜員制”，萬麗華的業務才辦得如此順利。在“綜合柜員制”實施過程中，余干縣醫療保障局圍繞民眾關心的問題，梳理業務流程，逐項解決了辦理流程、辦理時限、業務交叉、前后臺銜接等問題，提高了事項辦理效率。
余干縣醫療保障局實施“綜合柜員制”，是江西提高農村地區醫療保障水平的一個生動縮影。
根據《實施意見》，江西將實現村衛生室醫保結算，將符合條件的村衛生室納入醫保定點管理；合理提高醫保基金對鄉村醫療衛生機構的總額控制指標，年度新增醫保基金重點向鄉村醫療衛生機構傾斜，逐步提高縣域內醫保基金用于鄉村醫療衛生機構的比例。
圖為在江西省2024年世界衛生日系列宣傳活動現場，醫務人員開展義診服務。熊錦陽攝江西還著力加強農村地區醫保經辦管理服務和監督管理能力建設，探索將村級醫保服務納入農村網格化服務管理。
“健康是幸福生活最重要的指標，也是實現共同富裕的基礎保障。”江西省衛健委主任龔建平此前表示，江西將落實好以基層為重點的工作方針，全面推開緊密型縣域醫共體建設，落實好推動優質醫療資源下沉和均衡布局的政策措施，解決好區域協調、城鄉協調、中西醫協調、醫防協調發展等方面問題。(完)